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临床常用公式大全--医护人员宝贵收藏!

来源:88必发官网    作者:小超    点击:     日期:2017-12-06
摘要:1. 平均动脉压(MAP)计算公式 MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP) 正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg) 2.血压指数 血压指数=踝部血压/上臂血压 正常值:1~1.3 临床意义:

1. 平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

2.血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。

3.周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约:600~2000

4.氧消耗量计算公式

氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值:>3.5 L/min

6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估计休克程度指标公式

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丢失20~30%血容量

指数>1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

12.肾衰指数(RFI)

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80 <1.4

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

无尿 0 >12

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

补液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.010 >1.020

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

尿钠浓度(mmol/l) >40 <20

尿尿素与血肌酐比率 10:1

尿肌酐与血肌酐比率 30:1

血钾 直线上升 轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升

18.血浆晶体渗透压计算公式

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:280~310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

男性 女性 范围

上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0

上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0

上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0

上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0

上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0

24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800ml 平均500ml

25.肺活量(VC)预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml

女:1700~3000ml 平均2000ml

26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的80%

27. 每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml

意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)

亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100

肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

28.生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)

29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

正常值:150ml

30.预计最大通气(MVV)量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~170 l/min

女:40~100 l/min

意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿

31.婴儿通气功能参考值

项目 平均值

2月-1岁 1-3岁

潮气量(ml) 42 70

潮气量(ml/ m2体表) 120 145

每分钟通气量(ml) 1309 1777

每分钟通气量(ml/ m2体表) 3744 3671

每分钟二氧化碳排出量(ml) 41 56

每分钟二氧化碳排出量(ml/ m2体表) 117 117

32.儿童(5-14岁)通气功能计算公式

肺活量(ml) 男:(70.7*年龄+1106)*体表面积

女:(73.47*年龄+945.6)*体表面积

每秒时间肺活量(ml) 男:(64*年龄+815)*体表面积

女:(44*年龄+908)*体表面积

最大通气量(l/min) 男:(2.37*年龄+24.88)*体表面积

女:(1.61*年龄+28.42)*体表面积

33.摒气

正常人摒气时间

深吸气后 40~60秒

深呼气后 20~35秒

34.呼吸频率参考值

年龄 频率 年龄 频率

新生儿 40~40 3~5岁 24~20

6个月以内 40~32 5~7岁 24~20

6~12月 40~32 7~12岁 20~18

1~2岁 32~24 成人 18~16

2~3岁 32~24 成年女性比男性稍快2~4次/分

35.脉搏与呼吸比

年龄 比率

新生儿 3:1

5岁以内 3:1~4:1

5~12岁 4:1

36.不同体位时呼吸频率(安静状态下)

体位 频率

卧位 14~16

坐位 16~18

站立位 18~20

37.小儿血压

年龄 收缩压 舒张压

mmHg KPa mmHg KPa

新生儿 76 10.1 34 4.5

1~6月 70~100 9.3~13.3 30~45 4.0~6.0

6~12月 90~105 12.0~14.0 35~45 4.7~6.0

1~2岁 85~105 11.3~14.0 40~50 5.3~6.7

2~7岁 85~105 11.3~14.0 55~65 7.3~8.7

7~12岁 90~110 12.0~14.7 60~75 8.0~10.0

38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异

左右臂差异 收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)

上下肢差异 平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7~5.3Kpa(20~40mmHg)

睡眠与清醒时的差异 睡眠时收缩压可降低2.7~4.0Kpa(20~30mmHg),长期卧床者更甚

中年以前,女性收缩压较男性低0.7~1.3Kpa(5~10mmHg),中年以后无大差异。

39.小儿血压计算公式

4岁以后: 收缩压(mmHg)=2*周岁数+ 80

舒张压为收缩压的2/3~3/5

婴幼儿血压与4岁小儿大致相同

40.平均动脉压计算公式

平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3

平均动脉压=舒张压+脉压差/3

41.血压单位换算口诀

(1)血压mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,可得Kpa值

(2)血压Kpa, 乘10再乘3,减半再减半, 可得mmHg值

42. 血压测量用袖带的尺寸

不同部位 尺寸(cm)

上臂 宽14cm,长25cm(标准体格)~28cm(肥胖体格

下肢(大腿部) 宽18cm,长50cm

43.脉压

参考值 成人平均为4.0~5.3Kpa(30~40mmHg)

计算式 脉压=收缩压-舒张压

脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等

脉压缩小 <3.3~4.0Kpa(25~30mmHg)时,可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等

44.小儿血压测量用袖带的宽度

新生儿 2.5cm

婴儿 4.0cm

幼儿 6.0cm

幼童 8.0cm

学龄儿童 12.0cm

45. 通气量参考值

静息通气量:男:6.663±0.200 L 女:4.214±0.160 L

最大通气量:男:104±2.31 L 女:82.5±2.17 L

第一秒时间肺活量:约2.83 L

时间肺活量:1秒钟:83%

2秒钟:96%

3秒钟:99%

每分钟通气量:男:6.600 L 女:5.000 L

每分钟通气量:3.530 L/ m2体表

死腔气量:约0.15 L

每分钟肺泡通气量:4 L左右

每分钟二氧化碳排出量:0.2 L

每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表

46.呼吸动力功能参考值

肺顺应性 200 ml/cmH2O

气道阻力 1~3 cmH2O /L*S

最大呼气时间流速 2~4L/S

47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力

心脏代偿功能 摒气实验 临床表现 耐受力

良好 30秒以上 能负重或快速步行,上下坡不感心跳、气喘 近乎一般病人

较差 20秒以上 能维持正常活动,但不能跑步或做较费力工作 差略

削弱 10秒以上 必须卧床休息,轻微劳动即引起心悸、气喘 较差,除非急诊抢救,应推迟手术

严重损害 10秒以下 不能不卧,甚至端坐呼吸,肺部有罗音 很差,除非急诊抢救,应推迟手术

48.补钾浓度及速度

浓度:一般不超过5%

速度:不超过100mEq/h, 或5%浓度小于1~2ml/min(15~70滴/分)

49.动脉血气分析与肺功能的关系

血气 呼吸功能

正常 轻度不全 重度不全

氧分压 70mmHg↑ 60mmHg 50mmHg↓

氧饱和度 90%↑ 90% 84%↓

二氧化碳分压 38~43mmHg 48mmHg 54mmHg

mmHg*0.1333=Kpa

50.心脏病人非心脏手术的危险因素

危险因素 记分

奔马律、颈静脉压增高 11

6个月内发生过心肌梗塞 10

室性早搏多于5次/分 7

非窦性心律或房性早搏 7

年龄大于70岁 5

急诊手术 4

主动脉瓣显著狭窄 3

全身情况差 3

胸或腹腔手术 3

0~5分为1级,6~12分为2级,13~25分为3级,26以上分为4级。1~2级手术危险性一般病人无大差别;3级手术危险性大,威胁生命的并发症发生率约11%;4级手术危险性更大,威胁生命的并发症发生率约22%;只作抢救生命的手术。

51.输血及血液成分的主要适应症

输血的指征 临界水平对大手术 对生命

全血 允许丢失全血的ml数 1000 2000

红细胞 血红蛋白下降情况(g/dl) 8~10 4

粒细胞 粒细胞/mm3 100

血小板 血小板/mm3 30000 10000

凝血因子 凝血因子 30%

52.暖休克与冷休克的比较

暖 冷

神志 清醒 躁动、淡漠、嗜睡

皮肤 潮红、粉红、不凉 苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗

脉搏 可触及、无力 过速、细弱或触不清

脉压差 >30mmHg(4.0Kpa) <30mmHg(4.0Kpa)

毛细血管充盈时间 <2秒 时间延长

呼吸 增快 呼吸不规则

尿量(平均) >30ml 0~30ml

眼底 A:V=1:2~3 小动脉痉挛,小静脉淤血

53.静脉补钾的有关数据

(1)见尿补钾,尿量大于500ml/24h,30~40ml/h。

(2)补钾总量:全天总量不宜超过2~3mEq/Kg(体重)。

(3)补钾浓度:40~60mEq/L,相当于0.3%~0.45%的KCl。

(4)补钾速度:一般速度:如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分,小儿不超过10~12滴/分。

最大速度:1~1.85g/h。

如果病情需要而输入速度在每小时20~40mEq/h,最好心电监护。 严禁静脉推注。

54.补碱的速度参考

无脱水时给高张碱液(2.5%~5%NaHCO3),每小时不超过100~200ml。

有脱水时给等张碱液(1.4% NaHCO3),每小时不超过1000ml。

55.代酸中毒治疗有关计算公式

先给下列计算值的半量

5% NaHCO3(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.5/2.24

11.2%乳酸钠(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.3/2.24

乳酸钠在组织缺氧,心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。

56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别

监测项目 肾前性 急性肾衰

尿渗透压 >500mOsm <350mOsm

尿和血浆渗透压比值 >10 <3

尿和血尿素氮比值 >1.2 <1.2

尿和血肌酐比值 >40 <20

尿钠 40mEq/h

57.少尿的鉴别

项目 脱水 急性肾衰

尿比重 >1.020 1.010

尿渗透压 >400渗透克分子/升 <400渗透克分子/升

尿血浆渗透压 >1.5~2:1 <1.1:1

尿尿素氮 >1000mg/dl <1000mg/dl

尿钠(mEq/L) 30

血尿素、血肌酐比 10~20:1 <10:1

责任编辑:小超

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